The full list of clinical tools is available here (French only): Liste des outils cliniques. We invite you to use the search feature(Ctrl+F) to search in the list.
Tools integrated from June to August 2024
CLINICAL TOOLS
Correspondences
- Travel letter for diabetic patient - Diabetes Quebec
General medicine
- Héma-Québec - Identification d'un donneur potentiel en processus d'évaluation de l'AMM
- Formulaire de déclaration des effets secondaires (Santé Canada)
Sport medicine
- Simple Physical Activity Questionnaire (SIMPAQ)
- The Injury - Psychological Readiness to Return to Sport Scale
Requisitions
- Programme québécois de dépistage prénatal (PQDP) (AH-611)
Requisitions - Abitibi Témiscamingue
- General Surgery Referral - North Bay
- Colorectal Cancer Screening Referral - North Bay
- Wound Care Clinic Referral - North Bay
- Pain Clinic Questionnaire - North Bay
- Demande de service DI-TSA-DP
- Fiche de référence - Les intrépides - CISSSAT
- Référence Guichet d'investigation rapide (GIR) - Poumons - CISSSAT - juillet 2024
Requisitions - Chaudières-Appalaches
- Requête pour écho, mammo et scopie - CISSSCA
Requisitions - Capitale-Nationale
- Plan d'intervention unidisciplinaire (PI) - CIUSSS Capitale-Nationale
-
SAPAS - Questionnaire sur les relations
- Demande d’analyse de la vitesse de sédimentation - Optilab Capitale Nationale
- Évaluation du fonctionnement social - Capitale-Nationale (CIUSSS-CN)
Requisitions - Lanaudière
- Formulaire de référence prénatal LN0947 - CISSSLAN
Requisitions - Laval
- Demande de service pour Holter - Détecteur d’arythmie cardiaque - CISSS de Laval
- Référence à l’accueil clinique - CISSS de Laval
- Demande pour consultation diabète - CISSS de Laval
- Demande de consultation - clinique du sein - CISSS de Laval
- Demande d’évaluation fonctionnelle respiratoire - CISSS de Laval
- Demande de consultation en gériatrie (PRAG) - CISSS de Laval
Requisitions - Montréal
- Requête de laboratoire HSCM
- Référence - Clinique d'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique - CHUM
- Requête d'analyse Cytométrie de flux - CUSM
- Demande de consultation échographie cardiaque foetale - CHU Sainte-Justine
Requisitions - Gaspésie - Îles de la Madeleine
- Inscription au centre d'abandon du tabagisme et vapotage - CISSS Gaspésie
Requisitions - Saguenay-Lac-St-Jean
- Requête d’analyses de laboratoire (Rhumatologie) - Saguenay Lac-St-Jean (update)
- Requête cardiologie non-invasive et laboratoire vasculaire - Saguenay-Lac-St-Jean
- Demande d'examen en médecine nucléaire - Saguenay-Lac-St-Jean
- Demande d'examen en médecine nucléaire (TEP) - Saguenay-Lac-St-Jean
Private requisitions
- Haima - Requête d’analyses laboratoire - CDL
- Requête d'analyse de laboratoire - Dynacare - (24/7)
- Requête d'analyse de laboratoire - Dynacare (générique)
- Requête de cytologie Dynacare - Clinique médicale 360
- Requête analyse de laboratoire - Dynacare (Clinique médicale 360)
- Solutions d'apnée du sommeil (SAS) - Requête
RocklandMD - CCMR
- RocklandMD - Cardiologie
- RocklandMD - Première visite dermatologie
- RocklandMD - Gastro-entérologie
- RocklandMD - Consultation gynécologie
- RocklandMD - Évaluation nutritionnelle
- RocklandMD - Examen complet majeur
- RocklandMD - Requête d'analyses de laboratoire - CDL manuel de prélèvement
- RocklandMD - Évaluation pré-opération par infirmier(ère)
- RocklandMD - Installation Holter
- RocklandMD - Installation MAPA
- RocklandMD - Ouverture de dossier - infirmier(ère)
- RocklandMD - Pré-triage COVID-19 et dépistage COVID-19
- RocklandMD - Physiatrie
- RocklandMD - Vaccination avec infirmier(ère)
- RocklandMD - Vaccination contre l'influenza avec infirmier(ère)
- RocklandMD - Urologie
- Centre de chirurgie Mont-Royal - Appel de suivi post-opératoire
Rheumatology
- Arthrite - Évaluation globale par le patient de l'activité de la maladie
Patient Support Programs (PSP)
- Cosentyx (Secukinumab) Rhumatologie - Inscription au programme XPOSE
- Remsima (infliximab) Enrolment Form 2024 - Rheumatoid Arthritis
- Remsima (infliximab) Enrolment Form 2024 - Ulcerative colitis and Crohn’s disease
- Cabenuva (cabotegravir) - Enrollment form 2024
- Ebglyss (lebrikizumab) Enrolment Form 2024
- Awiqli (insulin icodec) Formulaire de recommandation - 2024
- Fibrosis - 4 Index (FIB-4)
- Awiqli (insulin icodec) Outil de dosage et de titration - 2024
- Yuflyma (adalimumab) - PSP Enrollment form 2024
- Bimzelx (bimekizumab) Derm UCBCares PSP Enrolment Form - 2024
- Bimzelx (bimekizumab) Rheum UCBCares PSP Enrolment Form - 2024
- Xcopri (cenobamate) - Patient support program
- Cimzia (certolizumab) - UCB Cares - Patient enrolment form
- Brenzys (etanercept) PSP Enrolment Form Harmony 2024
- Nucala (mépolizumab) - VISTA Patient Support Program Enrollment Form (Quebec) - 2024
- Evenity (romosozumab) PSP Enrolment Form - 2024
- Hadlima (adalimumab) - Harmony Enrollment form - 2024
- Velsipity (etrasimod) - Enrolment form
- Orijin - Support program
PATIENT DOCUMENTS
- Autorisation_Epinephrine - Allergies Québec
- Consentement communication kiné + courriel - GMF Rouyn Noranda
REPORTS
- Rapport journalier des présences des intervenants
- Calendrier mensuel des présences d'un intervenant à la clinique
- Rapport du nombre de notes en rédaction
- Rapport des tâches complétées par file de tâches